什么蚕豆竟是孩子的催命毒药

2024/1/28 来源:不详

很多父母觉得蚕豆富有营养就想给宝宝尝尝,但又听人说八岁前不能给孩子吃蚕豆,因为不仅可能得上蚕豆病,而且还可能要命!这可把家长们吓坏了,蚕豆竟可能变“毒药”!那么“蚕豆病”又到底是什么?蚕豆为什么可能变“毒药”?“蚕豆病”在医学上又称为“红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症”,简称“G-6-PD缺乏症”,是一种遗传性疾病。患儿在进食蚕豆或蚕豆制品后,易诱发急性溶血性贫血,因此称为“蚕豆病”。所以“蚕豆病”其实只是以食物名称来命名的一种疾病,罹患该病与年龄并没有关系。患有蚕豆病的人,由于体内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺乏,红细胞碰到氧化性物质(如蚕豆等)会遭到破坏,变得僵硬和脆弱,极易发生急性血管内溶血。具体表现为贫血、黄疸、尿液呈浓茶色甚至酱油色,严重者可出现急性循环衰竭和急性肾衰竭,因此,蚕豆便成了患有此类遗传缺陷儿童的致命“毒药”。蚕豆病临床表现有哪些?患有蚕豆病的孩子在不发病时与正常孩子区别不大,因此很难发现异常。但一旦发病,往往就是儿科急危重症,必须立即抢救治疗。蚕豆病多发生于儿童,每年夏季蚕豆成熟季节发病最多,发病者大多在进食蚕豆或者蚕豆制品后1~2天内发生急性溶血,其中最长者可相隔9天。蚕豆病的临床表现轻重不一。症状较轻的孩子可能仅出现头晕、倦怠无力、食欲减退等症状,而重者则会在短时间内出现面色苍白、眼角膜黄染及全身皮肤黄染、排浓茶色或酱油色尿、并可能伴有发热、畏寒、恶心、呕吐、腰痛、腹痛等症状。当病情发展迅速时,有些孩子甚至可能出现昏迷、休克、急性肾功能衰竭等,若没有得到及时救治,极易引发生命危险。蚕豆病高发于哪些地域及人群?蚕豆病高发地域在中国呈南高北低分布,广东、广西、福建、海南、云南、四川、贵州、江西等地区最为多见。蚕豆病常见于10岁以下儿童,其中3岁以下患者占70%,且此病高发于男孩,占比高达90%。蚕豆病会遗传吗?40%以上的蚕豆病病例有家族史。G-6-PD缺乏症属于X连锁不完全显性遗传病,它的缺陷基因位于决定性别的X染色体上,因此,基因检测是确诊该病的最主要方法。为什么男孩更容易患此病?女性的性染色体为XX,当两条X染色体均带有致病基因时会发病;若只有一条X染色体带有致病基因,即为致病基因携带者,这类人群不一定会发病或发病较轻;而男性的性染色体为XY,只有1条X染色体,只要X染色体上携带致病基因,就可发病,因此男孩更容易患病。蚕豆病患儿要注意什么?目前蚕豆病没有完全治愈的办法,最重要的是做好预防及筛查工作。若发现有蚕豆病家族史或生长在该病的高发地区(如广东、广西、海南、福建等省份),家长应引起高度重视,及时带宝宝前往专业诊疗机构做相关检查。如果宝宝已被确诊为蚕豆病患儿,家长应避免让孩子进食新鲜蚕豆、蚕豆制品以及接触蚕豆花粉。此处特别提醒,若发现母乳喂养阶段的新生儿患有蚕豆病,妈妈在哺乳期间也不能食用蚕豆。进入幼儿园、托儿所时,也需要提前告知老师孩子患有蚕豆病,防止在用餐过程中误食新鲜蚕豆及蚕豆制品。儿童第一次食用蚕豆时,一定要持谨慎态度,不可大量食用,且食用后一旦出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿液呈浓茶样或酱油色等症状,医院就医,以免贻误病情。此外,家中衣橱里注意不要放樟脑丸或类似成分的化合物,因为,樟脑丸的挥发性强,其主要成分中的“萘”进入人体后,经肝脏氧化代谢,会产生萘酚等代谢产物,造成机体氧化应激,对G-6-PD缺乏症患儿可引起红细胞膜破坏。同理,此类患儿也禁用各类氧化性药物,以避免增大发生急性溶血的风险。(福建省妇幼保健院医学遗传诊疗中心林庆颖)

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