2岁宝宝住进重症监护室,竟因为吃了这个

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长沙晚报掌上长沙2月23日讯（通讯员刘亚玲周逢丽全媒体记者彭放）黄疸、发热、重度贫血、血小板低、肾功能衰竭……近日，2岁10个月的涛涛（化名）突发重症，医院儿童医学中心，被确诊为蚕豆病，合并了急性溶血尿毒综合征。该院成功为涛涛完成血浆置换，医院首例。今日，涛涛已完3次血浆置换，各项指标逐步恢复，病情明显好转，不久就能康复出院。

2月16日，涛涛突然出现面色发黄，排酱油色尿，精神差，由家长紧医院儿科。经抽血检查，发现涛涛重度贫血，肝功能明显受损，病情危重。接诊医生了解到，涛涛的哥哥患有蚕豆病史，涛涛发病前也吃了蚕豆，很可能也是蚕豆病，立即收治到儿童重症监护室（PICU）。

入院后，进一步的检查证实了医生的猜想。医护团队立即采取常规输血、碱化尿液、应用激素、抗感染等一系列紧急措施。然而，涛涛并没有好转，还出现了肾功能衰竭，血小板进行性下降，凝血功能异常。联想到涛涛吃蚕豆前已有发热的情况，团队讨论后考虑合并了急性溶血尿毒综合征，这是十分罕见的儿童危重症。

“输血治疗无济于事，输得再多，也会在血管内破坏，严重的甚至会出现弥漫性血管内凝血、全身大出血、多脏器功能衰竭而死亡。救治孩子唯一有效的方法是血浆置换，通过血浆置换机将孩子血管里面的细菌毒素置换出来。”在医务部部长张运芝的调度下，科室血浆置换机准备就绪，麻醉科宋湘红教授、血管介入科陈祖荣副教授第一时间赶来指导，在B超定位下，主治医师连新平顺利完成深部动静脉置管，开通了“生命要道”。克服重重困难，历时5个小时，涛涛的第一次血浆置换终于完成。

医院儿童医学中心主任王运初提醒，患有蚕豆病的孩子平常是健康的，一旦吃了蚕豆或蚕豆制品（如粉丝、豆瓣酱等），可出现面色苍黄、无力、发热、尿呈酱油色或红色等症状，即发生溶血现象，如不及时处理可引起肝、肾或心功能衰竭，甚至死亡。因蚕豆病的致病基因位于X染色体上，发病以男孩多见。

所有新生儿出生后应及早采足底血做新生儿疾病筛查，如果父亲或母亲有G-6-PD（葡萄糖六磷酸脱氢酶，是存在于红细胞内参与糖代谢的一种酶）缺乏的情况，在婴儿出生时做G-6-PD基因检测，可及早采取预防措施，以防新生儿黄疸加重而影响小儿智力发育，并终身注意防范，可实现终身不诱发疾病。