3岁宝宝高烧不退,小便变成酱油色爸妈怕

近日

广东省东莞市妇幼保健院

新生儿重症监护室（PICU）

接诊一名怀疑溶血的

3岁危重患儿聪聪（化名）

送到PICU时

聪聪脸色苍黄，口唇苍白

更恐怖的是

小便颜色加深呈酱油样

原来3天前聪聪父母

自驾车带他从外省老家返回

途中聪聪出现呕吐、茶色小便

家长以为是晕车、喝水少

没有重视

到东莞后

聪聪出现高热，并有腹痛

医院就诊会被隔离

并没有在第一时间送医

而是私自给聪聪用药

这导致聪聪情况加重

出现脸色苍白、精神转差、坐立不稳

嗜睡和拒食等症状

甚至出现了酱油色的尿液

家长这才害怕了

于是赶紧到

东莞市市妇幼保健院急诊科求助

经急诊检查血常规血色素只有22g/L

（正常小朋友g/L）

属于极重度贫血，已经出现溶血危象

随时可能出现心功能衰竭、休克、

甚至肾功能衰竭，危及生命

孩子被紧急转入PICU进行抢救

经过抢救

聪聪病情很快得到控制

能够自主活动和进食

经过输血和药物等不足48小时的治疗

溶血停止，小便颜色转清

已转出重症监护室

好端端地

聪聪怎么突然病得这么重呢？

经检查，原来患儿

有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症

也就是G-6PD缺乏症所致的急性溶血

俗称“蚕豆病”

蚕豆病又称遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，这是一种最常见的遗传性代谢性疾病，全球分布广泛，我国广东、海南、广西、云南、贵州、四川地区是高发区，发病率为4~15%。表现为食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血，另外一些药物和感染也有可能诱发。

聪聪转出PICU时，医生特意准备了一份“蚕豆病”的注意事项，交给患儿家长。

注意事项

（1）禁食蚕豆；

（2）避免感染；

（3）如果孩子吃蚕豆后出现以下症状，千万要警惕：

消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛、肝脏肿大，肝功能异常，约50%的患者还会出现脾大症状。

泌尿系症状：小便呈酱油色，浓茶色或血色，严重者会出现急性肾功能衰竭。

皮肤症状：面色苍白或苍黄，伴有黄疸。

全身症状：畏寒、发热、严重时可出现神志不清，甚至休克。

用药指南

（1）禁用下述药物：伯氨喹啉、磺胺类药物、呋喃类药物、阿斯匹林、抗坏血酸、苯海拉明、维生素K、川莲、牛黄、腊梅花、珍珠末、金银花等；

（2）避免接触樟脑丸。

综合/广东公共DV现场