一粒蚕豆惹的祸蚕豆病

2022/6/12 来源:不详

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什么是蚕豆病或G6PD缺乏症?

G6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)是一种存在于人体红细胞内,协助葡萄糖进行新陈代谢的一种酶。

该酶会产生一种叫做NADPH的物质,具有保护红细胞免受氧化损伤作用,一旦体内缺乏G6PD这种酶,由于红细胞不会以任何其他方式产生NADPH,它们比其他细胞更容易受到氧化应激的破坏。

如果身体接触到氧化性的特定物质或药物,红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。而急性溶血的常见的临床表现包括有乏力、面色苍白、黄疸、腰痛等,实验室检查提示非结合胆红素升高,血红蛋白降低,网状红细胞增多,尿液检查为血红蛋白尿等。

G6PD缺乏症都有哪些临床表现?

在不接触诱发因素(食物药物等),G6PD缺乏症患者跟其他人没有区别,有些人可能一生也不会出现症状。

当接触了一些诱发物后,G6PD缺乏症的的临床症状主要是红细胞破裂(溶血)所产生的症状,症状可轻可重。

绝大多数在接触诱因后1~3天内发病,食物、药物或感染诱发的急性溶血,蚕豆诱发的溶血常发生在24小时以内,蚕豆诱发的溶血症状通常相对较重。

急性溶血临床表现为全身不适、乏力(儿童可能会出现精神萎靡,烦躁的表现)、发热、寒战、尿液像茶水色,甚至酱油色、皮肤突然发黄,因为同时有贫血,所以皮肤看起来苍黄苍黄的。重者可在短期内出现重度溶血可能导致急性肾损伤,甚至危及生命的严重后果。

母乳喂养的婴儿也可通过妈妈进食了蚕豆,给宝宝哺乳,通过乳汁诱发溶血。

G6PD缺乏症的遗传方式?

G6PD缺乏症(蚕豆病)是一种伴X染色体不完全显性遗传。意思就是,G6PD的基因位于X染色体,男性只有1条X染色体,一旦这条染色体G6PD基因缺陷(称为半合子),就无法制造足够的G6PD,则会出现G6PD严重缺乏。

G6PD缺乏症患儿需要注意什么?哪些食物药物不能用?

患有G6PD缺乏症的儿童如果不接触可能的诱导物,那么孩子与健康儿童无异。所以,生活中避免各种食物,药物以及化学物诱导物,是最重要的预防发病措施。

蚕豆及蚕豆制品自然不用说;

药物:中华儿科杂志《葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿筛查、诊断和治疗专家共识》[4]和uptodate[5]中所列出的一些“不安全”物,大家可以存留供平时参考。

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