药师孩子发热时药物如何选择如何正确使用

2023/1/6 来源：不详

让父母焦虑不安的最首当其冲的是宝宝发烧。每天都会在诊室和网络上接到宝宝发烧要怎么办？退热药要怎么吃？

一、宝宝发烧有什么办法降温？

（一）物理方法降温，如果体温超过38.5℃，才选用药物降温。

1、多喝温开水、青菜水和水果汁。这是最基本的降温方法，非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。

2、温水擦浴或者温水浴

3、退热贴：退热贴只会让宝宝头部舒服一点，家长的心情也会好过一些并没有真正起到退热效果。

4、拒绝酒精擦浴婴儿：

婴儿皮肤很薄，酒精渗透性强，容易通过皮肤吸收，可能出现酒精中毒的症状。酒精擦浴也会刺激皮肤，容易导致皮肤损害、过敏及其它并发症，儿童特别是小婴儿不建议采用。

5、冰水擦浴或者冰袋：刺激性比较大，容易造成孩子不舒适感增加。

6、物理降温并不是所有的宝宝都需要的，有的宝宝温水擦浴反而更不舒适，发烧的原则是孩子怎么舒服怎么来，最重要就是让孩子感觉到舒适。

二、合理选择退热药物

一般来说，临床上通常建议以38.5℃为界限，高于这个度数考虑服用退烧药。世界卫生组织（WHO）对全球儿童推荐的退烧药只有这两种：对乙酰氨基酚和布洛芬

两者区别

1、对乙酰氨基酚

A、一般来说使用3个月以上宝宝，每次10至15mg/kg每4至6小时口服一次，24小时不超过5次。

B、口服后30到60分钟起效，并在三到四小时达到最佳效果，持续作用是四到六个小时。

C、蚕豆病宝宝要避开服用。

2、美林悬液

A、大于6个月以上宝宝，每次10mg/kg，每6小时口服一次，24小时内5次左右。

B、口服在60分钟内起效，在三到四小时内达最佳效果，持续作用六到八个小时。

C、不良反应可能包括胃炎和消化道出血，饭后口服更好，但临床遇到很少，布洛芬通常是安全。

D、如果孩子患有哮喘、溃疡和肾脏疾病、或者其他慢性病，要先咨询医生。

合理使用

1、一般不建议对未满3个月的婴儿发热使用对乙酰氨基酚，因为小婴儿往往可能有严重细菌感染，需要明确病因排除严重感染后可以考虑使用。

一般不推荐布洛芬用于小于6个月的婴儿，可能容易肾功能损伤。

2、不建议常规对乙酰氨基酚和布洛芬进行联合或交替治疗以治疗儿童发热。但在用退烧药物后3小时宝宝舒适度没有改善的话，可以考虑两者交替方法。

孩子发热是一个反复的过程，家长要注意观察体温变化情况，一般来说，使用退热药后30-60分钟可以复查体温，看看药物的效果。

如果效果不好，我们要考虑，宝宝吃的退热药是否按照公斤体重算的，吃完退热药物喝水是否喝得足够。

最新儿科学会指南不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。主要是容易搞混或者多服用，对缓解孩子发热引起的不适感并没有帮助。

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