吃了几颗蚕豆,东莞凤岗2岁儿童急性溶血

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蚕豆很多人都吃过

但可不是人人都能吃

最近，东莞凤岗镇2岁的奇奇突然发烧，持续不退，家里人都以为感冒引起的，只是简单地给他吃点退烧药。但居家观察两天后，奇奇的症状并未好转，反而更加严重，整个人变成“小黄人”，面色发黄、食欲不振，小便颜色像酱油一样深。感觉奇奇病重，家人连忙医院求医。“当时孩子精神反应比较差，面色苍黄，眼睛巩膜也是黄染的，尿液呈酱油色，我们就怀疑他是急性溶血。”儿科主任麻瑞芹介绍，血常规化验出来，奇奇的血色素只有51g/L（正常儿童为~g/L），为重度贫血，非常危险。如果不及时治疗，可能会出现昏迷、惊厥等脑损伤和肾功能损害，严重可危及生命，所以立刻安排他住院治疗。综合查体和检查结果，麻瑞芹判断奇奇是蚕豆病，她反复询问，奇奇妈才想起来，发热前奇奇确实吃过一点蚕豆，因为从未进行过新生儿筛查体检，家人根本就不知道他患有蚕豆病。明确病因后便对症治疗，经过输血、洗涤红细胞等疗法，奇奇黄疸消退，贫血得到改善，各项指标已经逐步恢复正常，奇奇床边的储尿袋里，尿液颜色也从刚开始的酱油色，再到浓茶色，出院时已经恢复正常尿液的澄清透明状。（奇奇尿液颜色逐渐恢复正常）麻瑞芹介绍，患了蚕豆病的孩子在不发病时与正常人没什么区别，也很难发现。但一旦发病后，往往很多又是儿科急危重症，一定要及时抢救治疗。她提醒，不确定孩子是否有蚕豆病的家长，在第一次哺乳及孩子第一次吃蚕豆制品时应该尽量少吃，吃后还应该密切观察，一旦发生上文中提及的症状，必须立即就医，不得耽误。什么是蚕豆病？蚕豆病又称遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，这是一种最常见的遗传性代谢性疾病，全球分布广泛，我国广东、海南、广西、云南、贵州、四川地区是高发区，发病率为4%~15%。表现为食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血，另外一些药物和感染也有可能诱发。目前对于此病，以预防为主。首先，采取高发区新生儿筛查；其次，对于筛查阳性的，家长生活中要回避一些食物，同时，就诊时一定要告知医生，避免一些药物的应用。另外，如果孩子出现茶色小便、面色苍黄、发热等溶血表现，要及时就医，以免延误治疗时机酿成大错。家族中有蚕豆病史者，需要格外注意。蚕豆病孩子注意事项（1）禁食蚕豆；（2）避免感染；（3）如果孩子吃蚕豆后出现以下症状，千万要警惕：一是消化道症状：呕吐、腹泻、腹痛、肝脏肿大，肝功能异常，约50%的患者还会出现脾大症状。二是泌尿系症状：小便呈酱油色，浓茶色或血色，严重者会出现急性肾功能衰竭。三是皮肤症状：面色苍白或苍黄，伴有黄疸。四是全身症状：畏寒、发热、严重时可出现神志不清，甚至休克。蚕豆病孩子禁用药物抗疟药：伯氨喹啉，扑疟喹啉，戊奎解热镇痛药：乙酰苯胺磺胺类：磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺等砜类：噻砜中药：薄荷，樟脑，茶酚，川莲，牛黄解毒丸等其他：呋喃西林，萘啶酸，珍珠粉，蚕豆等。避免接触樟脑丸。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇