宝宝才出生3天就被医生宣判一生不能吃

雪菜蚕豆、茴香蚕豆、蚕豆焖饭……是不少宁波人的心头好，然而，有一个宝宝才出生3天，就被医生“宣判”一生不能体验吃蚕豆的快乐。

这条线索让医生警觉

黄疸在新生儿中很常见。但小步（化名）医院出生后的第3天，新生儿科副主任田俊华副主任医师在查房时发现，小步的黄疸进展速度远超正常水平，已属重度黄疸。田俊华怀疑，小步的黄疸是病理性的。

按常规，她询问起了宝妈的血型以及是哪里人。这时，一条线索让她警觉起来——小步妈妈是来自贵州的布依族姑娘。

面对一脸懵懂的宝妈，田俊华坚持，立刻把小步转往新生儿科做筛查，不能再拖了。因为她联想到了一个病——蚕豆病。

蚕豆病高发于这些地区

所谓蚕豆病，学名叫G6PD缺乏症，是新生宝宝体内存在先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷，会影响红细胞代谢，使红细胞膜僵硬、变形能力减弱。当它遭到破坏，会导致胆红素生成过多，循环在血液里就会引起皮肤黏膜和内脏器官的黄染。田俊华介绍：“蚕豆病宝宝的黄疸大多在中度以上。”

这种病有明显的地域性，高发于长江流域及广东、广西、云南、贵州、江西等地。医院接收的产妇中，有很大一部分来自这其中一些地区，因此田俊华对蚕豆病并不陌生：“我们科大约平均每一两个月就会碰到一例患蚕豆病的新生宝宝。”

田俊华还提到蚕豆病的一些其他特征：

儿童期在10岁前发病居多。

男性远多于女性。

有遗传性。如果母亲患病，传儿传女均有可能；如果父亲患病，传女不传儿。

蚕豆病患者千万别碰这些

果然，小步转到新生儿科第二天，筛查结果出来，G6PD特别低，他被确诊患有蚕豆病。

田俊华介绍，蚕豆病之所以有如此称号，是因为相当大一部分蚕豆病患者都是因为进食蚕豆和蚕豆制品发病。但准确地说，会诱发蚕豆病患者发病的因素是氧化物。因此除蚕豆以外，接触樟脑丸类物品，或服用含维生素K3、磺胺类及水杨酸的解热镇痛药等，都是蚕豆病宝宝在成长过程中坚决要回避的。此外，细菌和病毒感染也可能诱发蚕豆病。

“当然，蚕豆病患者接触到这些，也不是百分百会发病的。我们也碰到过不止一个蚕豆病宝宝的爸爸妈妈，其实也患有蚕豆病，却到成年都没有发病，自己都不知道。”田俊华提醒，不发病自然好，但蚕豆病患者如果发病，很可能诱发急性溶血性贫血，轻则出现反应差、疲乏无力、烦躁哭吵、腹胀腹痛、恶心呕吐、发热等症状，重则发生严重昏迷、惊厥、肾功能衰竭，甚至危及生命。

家有蚕豆病宝宝一定要注意这些

通过5天照射蓝光、补液等治疗及精心监护，“小黄人”小步的黄疸值终于恢复到了正常范围。

出院前，田俊华再三向小步爸爸妈妈交代了蚕豆病的注意事项；叮嘱他们今后如果带小步在外吃饭，千万要注意食物成分；如果小步生病了看医生，千万要明确告知医生小步患有蚕豆病。

“目前还没有治疗手段可以让蚕豆病再也不发病，只能预防为主，避免接触诱发因素。”田俊华说，“现在在蚕豆病多发地区或者我们宁波，都会通过足底血对新生儿进行蚕豆病普筛，一旦确诊，可以尽早进行新生儿期治疗和后续成长指导。”

她建议新手宝爸宝妈们，首先，一定要重视新生儿普筛；其次，新生儿筛查一般在宝宝出生后第3天左右，出结果还要2-3个工作日，在这段不确定宝宝是否患有蚕豆病的空档期，应避免让宝宝接触可能诱发蚕豆病的物品，宝妈应避免食用可能诱发蚕豆病的食物和药物，以免通过哺乳影响宝宝。

记者徐露清通讯员王云鸿

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