便出一道彩虹可能跟药有关
2023/1/10 来源：不详白癜风是怎么回事 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/141120/4520931.html
小明最近发现
嘘嘘的时候尿液是棕色的
吓skr人了！不会是得了什么怪病吧？！
稳住，不要惊慌
告诉你个秘密：
在服用某些药物时还会出现
土黄色、橙黄色、红色、蓝绿色、暗黑色的尿尿呢
（注：不是同时出现）
01
吃什么拉什么是有道理的
各位小伙伴知道吗？大小便颜色和人体摄入物有直接关系，有变化也不一定代表生病了。正常的尿液为淡黄色，随着饮水量的改变，尿液颜色会产生深浅变化。
而在服用某些药物之后，尿液或粪便的颜色也会发生变化。这些变化有些是正常的，不足为虑；但有些却预示着药物在体内发生了毒副反应，必须停药。
那么到底该如何分辨呢？
02
尿液颜色与药物的关系
①土黄色或棕色尿液——呋喃妥因口服后从尿中排出量是口服量的19%-32.6%，最高可达40%-50%。它进入体内后，一部分在体内分解为无效的棕色代谢物，由尿排出而使尿呈棕色。
奎宁、伯喹、氯喹、对氨基水杨酸钠等药也可致尿液呈棕色。
②深黄色尿液——维生素B2口服后参与人体内许多氧化还原反应，是糖、蛋白质和脂肪代谢中不可缺少的物质。由于它本身是黄色的，过量部分从尿排出，使尿液变为深黄色。
服用小檗碱、四环素、黄连素等之后也可引起尿黄。
③蓝色尿液——解毒药物亚甲蓝大部分不经代谢随尿排出，可使尿液呈蓝绿色。
阿米替林、吲哚美辛等也会使尿液变蓝绿色。
④暗黑色和棕黑色尿液——左旋多巴、甲基多巴、甲硝唑等会使尿液呈暗黑色；非那西丁、喹啉及其衍生物等会使尿液呈棕黑色。
⑤红色排泄物——利福平经口服后在肝脏分解成乙酰基代谢物，会使包括尿粪、痰液、泪液、汗液等都呈现橙红色，部分从肾脏排出，通过肝肠循环使代谢物回到肠腔，把大便染红。
阿司匹林、羟基保泰松、肝素等也可致粪色变红，水杨酸、酚酞等药物可致尿液变红。
03
便便颜色与药物的关系
相比之下，药物对大便颜色的影响也很明显，正常的大便为黄色，但服用某些药品后能引起颜色改变，这也属于身体面对不同药物的正常反应。
①黑色便便——引起药源性黑便的常见药物是铁剂，服用后与肠内的硫化物结合呈硫化亚铁，使得粪便呈黑色。
含碳的药物和含“铋”剂的药物等也可致粪色变黑。
②白色便便——服用抗酸剂氢氧化铝时，排出的粪便可呈白色或灰白色；钡餐透视吞钡后，排出的大便也呈白色。
04
排泄物与药品毒副反应
上面讲的都是一些正常的理化反应引起的排泄物变化，对身体没有损害，可以继续用药。但还有一些变化是由药品毒副作用引起的，需要警惕！
①病理性酱油色尿——用药后出现酱油色尿肯定是危险信号，以服用抗疟药伯氨喹啉最易出现，是由于血管内大量溶血引起血红蛋白尿，遂呈酱油色。
还有吃蚕豆会诱发“蚕豆病”的人群，在服用某些氧化性药物时也可出现血管内溶血和血红蛋白尿。
除了伯氨喹啉，磺胺、氯霉素、阿司匹林等也可引起酱油色尿。
②病理性红尿——所谓病理性红尿就是血尿，若在服药期间出现肉眼可辨的血尿，在排出疾病因素外，就应该考虑是药源性血尿。氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物、头孢类药物等均可引起肾毒性损害，出现血尿。
③病理性黑便——当服用阿司匹林的患者出现柏油样黑便，应警惕胃出血并需停药；长期服用吲哚美辛和皮质激素等药物者，也可发生胃出血而出现黑便。
一旦出现这类病理性状况
应该立即停药！
如排除了药物与饮食因素
医院检查哦
避免发生意外！
资料来源：
1.中国食事药闻《你的便便有话说》
2.湖北科学技术出版社《常用药物用药兵法》
部分图源来自网络
编辑/PAN
审稿/邹宇华（广东药科大学教授）美编/青柠
