做了尿常规,手上拿着报告单不知道怎么看肾

“医生医生，我的这个尿蛋白这里显示一个加号，是阳性的意思吧？这代表什么病呢？”

“医生医生，我的检查报告上怎么这么多箭头啊，我的病是不是特别严重啊？”

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医院做完尿常规检查后，看着手里报告单里一行行的结果也是一脸疑惑吧！这些数字到底都代表了什么？今天就来给大家解解惑，让大家对尿常规有一个大概的认识。首先先来了解一下在做尿常规之前应该注意什么？

检测尿常规之前需要注意以下几点！

尿常规作为辅助诊断的常见手法之一，对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾病等的诊断，也有很重要的参考价值。

同时，尿常规的检查结果还可以反应一些疾病的治疗效果以及预后。

因此，为了确保检查结果的准确性，在进行尿常规检查时应注意一下几点。

首先尿常规检查一般为晨尿，由于在夜晚休息的状态下，机体新陈代谢的能力比较强，而尿液在膀胱内的储存时间较长，所以晨尿可以更有效的反映出尿液中的异常情况。

在留取尿液样本时，医生一般会嘱咐你，最好采取中段尿，这是为什呢？由于前段尿在排出时会带有尿道口的分泌物，从而影响测试结果的准确性。而后段尿的浓度较低，所以也会在测试结果中导致不准确的情况出现。所以，中段尿不管是在分泌物上还是浓度上来看，都会使检查后的结果更加准确。

第二点需要注意的是，在做尿常规检查期间最好不要吃水果，因为水果中含有的糖和维生素会影响测试结果。并且，在检查期间喝饮料也会在一定程度上影响尿常规的准确性。

不仅如此，在进行尿检之前也是不能服用抗生素的，由于抗生素具有杀菌等作用，在尿常规检查时服用抗生素会影响尿蛋白异常，因此尿常规检查时禁止服用此类药物。对于长期使用抗生素的患者，则需在医生的建议下停止一段时间再进行尿常规检查。

对于女性做尿常规检查时，应避免在经期进行，因为女性阴道内的分泌物以及经血都会影响到医生的分析结果，因此建议女性在经期结束2~3天后进行尿常规检查。

最后一点需要注意的是时间不宜过长，即在做尿常规检查时，采取的尿液样本需立即送往检验室，以防止停留时间过长，导致尿液中的红细胞与白细胞遭到破坏后影响结果的准确性。

一般情况下尿液的检查方式可分为三种，即干化学试纸检测，这种检查方式是一种简便、快速的尿检筛查方法，而尿液试纸法虽然快速简便，但是由于方法学限制，检测结果常表现假阳性和假阴性，并不利于对疾病的明确诊断。

尿沉渣定量分析为“计数金标准”,适合定量分析,无异常病理形态时结果可信度高，为连续病情观察提供准确依据。

最后一种方法是人工显微镜检查，而这种检查方法为“形态金标准”,定量分析误差大，操作较繁琐，增加病患诊断时间。

检查前的注意事项和检查方法大家都有了大概的了解，不过，要想从尿常规中，得到自己想要的信息，在检查结果出来后，要明白各项检验项目所代表的意义。

化验单里的每个检验项目都提示着什么呢？

首先，由于每个人的情况不同，所以检查项目也不同，并且化验结医院而异，所以暂时先以下面的图片为主，来跟大家一一分析。

而结果分析可分为干化学分析、有形成分分析、尿液外观分析3种情况。

首先是化学分析可分为以下几点：

PH值，正常值为5.0-8.0。尿液PH值又叫酸碱度，检查的结果一般容易受到饮食或者药物的影响，比如在吃完水果或者蔬菜后，尿液就会偏碱性。而此时的检查结果上显示的数字就会出现大于或者等于7的情况。

如果考虑在病理状态下时，PH值一般见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、肾小管酸中毒等。降低一般见于酸中毒、糖尿病、痛风（尿酸高）、饥饿、严重腹泻等。

亚硝酸盐，正常值为阴性。这个项目一般是在诊断尿路感染时的辅助参考，但是当结果显示阳性时也不用过于担心，出现阳性结果的原因也可能是在收集尿液标本时被污染，或者是标本的放置时间较长所导致的。

尿葡萄糖，正常值为阴性。出现阳性时一般见于糖尿病、慢性肾炎、肾病综合征，妊娠期，大量进食甜食等。

由于尿液中葡萄糖的含量受到血糖、肾小球对葡糖糖滤过的速度以及肾小管对葡萄糖吸收的速度等方面的影响，当尿中葡萄糖的含量高于8.88mmol/L时，检查结果即可显示为阳性。

尿隐血，正常值为阴性。如果出现阳性时，也不要惊慌，并不一定是血尿的发生。在确定是否发生血尿时是由检验人员在进一步显微镜检查后，红细胞计数＞3个时才说明有血尿发生的风险。

当结果显示阳性时一般也见于肾小球肾炎、尿路结石、尿路狭窄等。

尿蛋白，正常值为阴性。尿蛋白在检测项目中属于比较重要的一项，当结果显示阳性时，就表示出现了蛋白尿，但是蛋白尿一般可分为生理性尿蛋白和病理性蛋白尿阳性，而生理性蛋白尿可因精神紧张、剧烈运动、低温刺激时出现。

在排除生理性尿蛋白时，尿蛋白结果还是显示阳性的情况下，需进行进一步检查，确诊是否出现了病理性蛋白尿。泌尿系感染、泌尿系出血，肾炎等都能引发病理性蛋白尿的发生，可进一步行超敏反应蛋白、血常规等检查。

尿胆红素，正常值为阴性。一般情况下，当尿液中含有高浓度的维生素C，和在长期应用抗生素，以及尿液不新鲜的情况下，都会影响结果出现假阴性的现象。

而尿胆红素一般用于黄疸的诊断以及黄疸类型的鉴别，当结果出现阳性时，常见于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、胆汁淤积，胆汁反流，病毒性肝炎等。

尿胆原，正常值为阴性。一般与尿胆红素的作用相差不大，当结果出现阳性时可见于肝细胞性黄疸，溶血性疾病，因此需要结合肝功能、肝脏彩超以及腹部CT等进行综合分析。而出现心功能不全，便秘，高热等症状时也可导致检查结果出现阳性。

尿酮体，正常值为阴性。当结果显示阳性时一般见于发热、剧烈运动、饥饿、妊娠导致剧烈呕吐、腹泻、营养不良等。由于尿酮体与糖尿病有关，因此在诊断糖尿病时应结合血糖以及尿糖水平来进行系统分析。

其次有形成分的分析可分为以下几点。

白细胞，在显微镜下每高倍视野中超过5个单位时就有可能出现异常症状。泌尿系统炎症，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，这类患者不但伴有白细胞升高，也可出现尿急、尿痛、尿频等症状。白细胞升高也可见于女性阴道炎、宫颈炎、附件炎等。

红细胞，正常情况下应小于2个单位。当红细胞数量升高时与泌尿系统感染、肿瘤以及泌尿系统结石有关，需结合其他辅助检查结果一起评估，如果在经期的女性进行尿检时，检查结果的红细胞计数可能会出现升高的现象。

透明管型，是由肾小管上皮细胞分泌的一种蛋白，在酸性环境下逐渐凝固而成。正常值一般小于个/12小时。升高时见于肾脏出现暂时性功能改变，常因剧烈运动、高热和心功能不全。当肾脏出现实质性病变时，如急性肾小球肾炎等，都有可能导致管型的升高。

颗粒管型，是由尿中蛋白质与红细胞、白细胞或脓细胞、上皮细胞的碎片凝固在一起而形成。正常值为0。在正常情况下，尿常规检查中一般不会出现颗粒管型。当检查结果大于0时，主要见于肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎等。因此，在检查结果异常的情况下，建议进一步检查。

尿结晶，正常值为0~15。当看到颗粒结晶这样的物质，也就是形成结石的前体，这种情况往往代表尿液处于过度浓缩的状态，导致尿结晶的原因可能与喝水少、环境温度、酸碱度改变以及肾脏疾病有关。因此当尿结晶升高时，要想到痛风、黄疸、肾结石、膀胱结石等的可能性。

上皮细胞，正常值为0~5个/L。当检查结果显示上皮细胞高于正常值时，常见于泌尿系统严重感染，肾盂肾炎，肾小球肾炎等。而女性分泌物混入尿液标本时也可导致检查结果中上皮细胞升高。

酵母丝，正常值为阴性。在一般情况下不会出现，如果提示阳性，需谨防霉菌感染的可能，另外，也可见于阴道炎，尿道炎，或大量使用抗生素后等。

粘液丝，正常值为阴性。与酵母丝相同，并且不常出现。当结果出现阳性时，常与尿道刺激或泌尿系统感染等有关。如果粘液丝大量存在的情况下也可能与尿液标本被污染有关，应需进行多次化验，如果此时机体没有任何不适的情况下，可不必过于担心。

最后是对尿液的外观进行分析。

尿液的正常颜色为淡黄色或者无色。在做尿常规检查前，排除尿液受到当日的进水情况、当日的饮食情况、以及排尿情况的影响，同时，排除药物对尿液的影响后。出现以下的几种尿液情况需提高警惕。

茶色：黄疸病人多见，常为肝胆疾病。

红色：常表现为血尿，可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染（包括结核）等。

酱油色：血红蛋白尿，可见于蚕豆病等。

白色：尿路感染、前列腺炎、淋病等。

绿色：霍乱、铜绿假单胞菌感染等。

紫色：常见于留置导管出现的菌尿引起。

尿液的透明度正常表现为清晰透明。当送检尿液被放置过久，或者被女性分泌物等污染时，常呈现浑浊状态。另外尿酸盐结晶、乳糜尿、脓尿等情况尿液也是浑浊状态。

尿比重的正常值为1.-1.。这个检验项目的检查结果一般可以粗略判断肾小管浓缩和稀释功能，并可作为肾功能试验之一。当比重增高时，可由于长时间缺水导致，也可见于急性肾炎、高热、心功能不全。

当比重降低时，可能因大量饮水和大量排尿所致，严重者可见于慢性肾小球肾炎、肾功能不全、尿崩症。

总结：

综上所述，进行尿常规检查，一般采用清洁中段的晨尿，更加具有诊断意义。而且尿常规中的每个项目结果出现异常，都有它所代表的含义。不过，有一点需要指出，尿常规仅是一种辅助检查手段，结果异常，只能提供下一步的检查方向，并不能代表某种疾病的发生。

参考文献：

许伟琼,黎瑞冰,胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药,,():55-57.

高玉娥,Gao,Yue,等.探讨影响尿常规检测结果准确度的因素[J].世界最新医学信息文摘,.