耳朵里长了一颗ldquo黑蚕豆rd

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耳朵里长了“黑蚕豆”？

80岁高龄的陆奶奶平常没什么大毛病，可两年前却发现右耳长出了一个黑色的瘤子，一开始只有米粒大小，慢慢地竟发展成蚕豆大小，有时还会耳痛或耳痒，挠挖后还会出血。

为了彻底解决多年的困扰，陆奶奶去了医院耳鼻咽喉科就诊。丁吉女主任仔细询问了病情后，怀疑陆奶奶耳朵里的“黑物”有恶变可能。果然，冰冻切片病理结果报告显示：耵聍腺癌，而这可能与陆奶奶年轻时喜欢用发夹和棉棒掏耳朵有关！经过手术和护理，目前陆奶奶已经康复出院。

术前肿瘤外观

医院耳鼻咽喉科丁吉女主任

聍腺肿瘤为外耳道少见疾病，是指发生在外耳道的具有腺样结构的肿瘤。而陆奶奶的肿瘤是腺样囊性癌，更为罕见，为嗜神经，沿神经向周围侵润，故又称圆柱细胞瘤。外耳道耵聍腺肿瘤生长缓慢，但易扩展，切除后局部复发率高，晚期可发生远处转移。局部扩大切除加根治性切除是治疗的原则，对手术切除不彻底的患者术后应放疗。

肿瘤激光切除后

丁吉女主任提醒，由于外耳道狭长、深在，自然光下难以显见，而耳部本身结构复制，集听力及平衡两大功能，有面神经穿行，跟颅内关系又紧密，一旦恶变可引起颅内外如面瘫、眩晕、耳聋甚至脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。

因此，尽量避免不洁挖耳。对长期佩戴耳机、助听器并发外耳道湿疹的，因奇痒随意使用小器具挠挖耳道等易继发引起耳道的感染甚至病变，医院就治。同时，避免耳部在强光、紫外线下照射。

TIPS

增加外耳道炎风险的因素：

1、游泳或其他水接触是充分证实的外耳道炎危险因素。过度潮湿导致皮肤浸渍和皮肤-耵聍屏障破坏，改变外耳道微生物群落，变成以革兰阴性细菌为主。

2、任何创伤(如过度清洁或用力抓挠外耳道)，不仅会移除耵聍，而且会擦伤外耳道的菲薄皮肤，使微生物可进入更深的组织。此外，外耳道中可能残留部分棉签或小的纸巾碎片；这些残留物可部分分解并腐败，引起严重的皮肤反应和感染。

3、封闭耳道的设备(如助听器、耳机或潜水帽)可使机体易感外耳道炎。

4、变应性接触性皮炎(例如，源自耳饰或化妆品及洗发水中的化学物质)可引发外耳道炎。

5、皮肤疾病(如银屑病和特应性皮炎)也可使机体易感外耳道炎。

6、既往放疗可引起耳道缺血性改变，改变耵聍产生和上皮移行，使机体易感外耳道炎。

日常护耳

1、保护头部。头部的重要性不言而喻，在生活中无论发生什么意外，都请保护好自己的头部。头部受到损害可造成听力损害，严重者导致耳聋。

2、拒绝经常掏耳朵。频繁性的掏耳朵，会引发耳道等损伤或者被感染，导致听力下降。

3、防止水流入耳。在洗头、洗澡时水流入耳内，很容易引发外耳道炎。

供稿/医院

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