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春夏时分，正是蚕豆大量上市的季节。

蚕豆，又称罗汉豆、胡豆等，属于豆科、野豌豆属植物的种子，据宋朝《太平御览》记载，蚕豆由西汉张骞自西域引入中原地区，至今已有多年的种植历史。其味甘、微辛；归脾、胃经。蚕豆富含营养物质，包括蛋白质、氨基酸、碳水化合物、膳食纤维、磷脂、胆碱、维生素B1、维生素B2、烟酸、以及钙、铁、磷、钾等多种矿物质，尤其是磷和钾含量较高。

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营养如此丰富的蚕豆，家家户户餐桌上都会见到，但是你可能不知道还有一种危险的“蚕豆病”！

“蚕豆病”是吃蚕豆引起的吗？是对蚕豆过敏的疾病吗？

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症，俗称“蚕豆病”，是最常见的一种遗传性酶缺乏病，是由于基因缺陷所致，该人群在食用新鲜蚕豆或蚕豆制品后可出现急性溶血性贫血。

全世界约2亿人罹患此病，我国是本病的高发区之一，呈南高北低的分布特点，患病率为0.2-44.8%，其中幼儿发病率明显高于成人，3岁以下的患者占总人数的70%，男宝宝远多于女宝宝。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）又是什么？为什么缺乏G6PD会引起溶血反应呢？

G6PD存在于人体红细胞内，是种协助葡萄糖进行新陈代谢的酵素，在代谢过程中会产生NADPH（还原型辅酶Ⅱ）以保护红细胞免受氧化物质的威胁。

红细胞就像是装了水的气球，表面的膜本就脆弱，而没有了G6PD，红细胞就像是失去铠甲一般，当遇到“针”（强氧化物质）时，表面的细胞膜就会破裂，“吐血”阵亡。体内许许多多的红细胞一起破裂，也就是发生了溶血反应，则可能出现血红蛋白尿、溶血性黄疸、溶血性贫血。

“蚕豆病”跟蚕豆有什么关系呢？

因为蚕豆中含有的某些物质（如巢菜碱苷）具有很强的氧化作用，也就是说蚕豆中存在许多可以扎破红细胞的“针”，G6PD缺乏者在接触蚕豆或其花粉、蚕豆制品后，红细胞膜就容易被“针”扎破，“内馅”外流，红细胞及血红蛋白数量快速下降，就会出现溶血性贫血。

“蚕豆病”发病的时候会有什么症状出现呢？

“蚕豆病”患者大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。常见的症状有：

“蚕豆病”患者避免接触蚕豆就不会发病了吗？

蚕豆病发病情况颇为复杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血；曾经发生蚕豆病患者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病；发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少不成正比；成年人的发病率显著低于小儿。

已经确诊的患者，为预防“蚕豆病”的发生，应当避免接触新鲜蚕豆、蚕豆花粉、蚕豆相关制品等。除此之外，具有氧化性的药食物或易引起溶血的药物均应避免使用。

医鸽提示：

蚕豆是当下的时令蔬菜，富含营养物质，适量食用有降低胆固醇、促进肠蠕动、延缓动脉硬化等作用。

但蚕豆不可生吃，也不可贪嘴多吃，以免引起腹胀不适哦！

如若在食入或接触蚕豆后出现乏力、血尿、贫血、黄疸等症状，请及时就医~

作者简介

李敏琤，毕业于上海中医药大学，中医内科学硕士，住院医师，擅长内科常见慢性病、更年期综合征等疾病的诊治、脑梗后肢体功能障碍的康复及中医药调养。

责任编辑：虞陆超胡凡

学术审稿：俞秀华

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